鉴定中年人是否油腻,除了泡在保温杯里的枸杞大枣外,还有体检单上赫然写着的那三个字——“脂肪肝”。前者是一种“自嘲”,后者才是真正的油腻。本期《健康波报》邀请到了市立医院专家辛永宁,聊聊如何让“四面楚歌”的肝脏冲出脂肪“围城”。
体检每三人有一人查出脂肪肝
近日,记者来到市立医院本部院区,在门诊见到了感染性疾病科主任辛永宁。当天上午他看了30个号,到了中午12时仍在坚持为患者看报告单、制定下一步的诊疗计划。提起辛永宁,许多患者和市民都不会感到陌生。去年年初,他随青岛市第五批援鄂医疗队奔赴武汉,在同济医院光谷院区的重症病房与新冠病毒短兵相接。回到青岛,辛永宁又投入到了忙碌的工作中,依旧奋战在防控感染性疾病的一线。
近年来备受关注的脂肪肝,其实早在16年前就成为了辛永宁关注的焦点。脂肪肝,顾名思义就是指由于各种原因引起的肝细胞内脂质过度沉积的病变,从而影响肝脏的正常功能。 2009年,辛永宁团队在市立医院就脂肪肝做过一个调查,当年抽取了7000名在市立医院体检的体检者作为样本,检测报告显示约2000人患有脂肪肝,占总数近三分之一。随着人们生活水平的提高,这一数据只会升不会降。辛永宁甚至在接诊中发现,脂肪肝的发病人群已不局限于中老年人,甚至呈现出低龄化的趋势,七八岁的孩子也检出了脂肪肝。看来,亟待让肝脏甩掉油腻的不仅有中年人,还有青少年群体。“过去二十年,非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,这与我们生活水平的提高有关,人们摄入高脂高热量的饮食过多,还与人们运动量减少有关,当然也有一定的遗传因素,因此瘦人也会出现非酒精性脂肪性肝病。 ”辛永宁说道。
评估“金标准”精确到小数点后两位
当脂肪肝逐渐成为各年龄层人群体检报告中的“标配”后,这些年引起了越来越多人的关注。辛永宁欣喜地发现,很多市民在体检时发现脂肪肝后,会主动到门诊上寻求专业医生的解答帮助。常常有患者抱有疑问,“为什么我也运动了,人也瘦了,但是脂肪肝却纹丝不动。 ”这是因为脂肪肝的程度不同,其对应的治疗方法也是不同的。盲目锻炼后,肌肉更加紧实了,但肝脏并没有成功减脂减负。因此,辛永宁提出,科学评估非常重要。
“患有脂肪肝的人群中,只有四分之一的人群需要药物治疗。而在这四分之一的人群中,有五分之一的人群虽然显示肝功正常,但是实际上已经得了脂肪性肝炎。 ”辛永宁介绍,想要击退脂肪肝,第一步就是评估。一般来说,简单的B超就可以大致检测出脂肪肝的进展程度,另外还有肝穿刺活检,其最大的弊端是会对人体造成创伤。目前最精准的评估手段是运用磁共振进行检测,学名为MRI-PDFF。MRI-PDFF即磁共振质子密度脂肪含量测定,是近年来新兴的磁共振检测技术,它能把肝脏中的脂肪含量精确到小数点后两位,临床应用中被作为肝脏脂肪定量检测的“金标准”。目前,辛永宁已率领团队用时两年潜心研究MRI-PDFF技术,有望近期在临床得到广泛运用和推广。届时,临床医生可运用MRI-PDFF技术对肝脏脂肪含量进行准确诊断,并对肝脏脂肪变性进行准确分级,患者少遭罪的同时,为下一步诊疗计划指明方向。
脂肪肝可防、可逆、不可怕
得了脂肪肝就该马上吃药吗?其实不然。辛永宁介绍道:“真正需要药物治疗的人群不是太多,大概四分之一。最基础的治疗就是‘管住嘴,迈开腿’。今年我们也将开展一个干预项目,通过控制饮食,来降低肝脏脂肪的含量,避免发展成肝硬化和肝癌。 ”
其实,除了脂肪肝自身,真正可怕的还是脂肪肝引起的其他疾病,这些疾病往往才是最致命的。据悉,去年有学者提出把非酒精性脂肪性肝病改名为 “代谢相关脂肪性肝病”,这也说明了脂肪肝的发生与心血管疾病、糖尿病、高血压等都有密切的相关性。因此,辛永宁提出,在控制非酒精脂肪性肝病的同时,也要同时关注身体的其他疾病,这样才能扼制住肝病的进一步发展,整体上降低非酒精性脂肪性肝病引起的潜在生命危险。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 栾丕炜
作者:于波
来源: 青岛晚报
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本文标题:【怎样把肝上的脂肪减下来?(怎样可以让肝脏加速代谢)】
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